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關于市五屆二次黨代會第2018016號提案答復的函
臺州市民政局: 2018-08-27 文字大小:[ ] 閱讀次數:

陳可可、金玲珠、劉朝暉、鄭開義、胡麗萍、楊劍、黃官森、牟梅珍、黃丹雅、蔡志春、喻鴻彪等11位代表:

你們在中國共產黨臺州市第五屆代表大會第二次會議上提出的《關于進一步提高完善社會多元化養老服務能力的提案》(第2018016號)收悉。經研究,現答復如下:

近年來,我市各級黨委政府和人大政協高度關心重視養老事業,把加快發展養老事業作為重點民生工程擺上重要議事日程,堅持“補短板、強基礎、創特色、謀發展”的總體思路,加大投入,強化措施,全面促進我市社會養老事業快速發展。

一、社會養老服務發展體系基本構建。編制了《臺州市老齡事業十三五規劃》《臺州市養老服務業發展規劃(2015—2020年)》、《臺州市區養老服務設施空間布局規劃(2013-2020)》(基本定稿),提出到2020年全面建成“以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐、醫養相結合”的現代社會養老服務發展體系,實現“9643”總體目標。即96%的老年人居家接受服務,4%的老年人在養老機構接受服務,不少于3%的老年人享有養老服務補貼。全市城鄉社區形成20分鐘左右的居家養老服務圈,生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援等基本養老服務覆蓋居家老人。市、縣(市、區)養老服務指導中心、鄉鎮(街道)養老服務中心、城鄉社區居家養老服務照料中心三級養老服務網絡進一步完善。

二、社會養老服務支持政策逐步健全。出臺了《臺州市人民政府關于加快推進養老服務業發展的實施意見》(臺政發〔2014〕37號)、《臺州市民政局、衛生局、發改委、人社局、財政局關于加快醫療衛生與養老服務融合發展的實施意見》(臺民〔2015〕14號)等文件,進一步健全養老服務支持政策。市、縣(市、區)二級均設立了發展養老服務業專項資金,建立了各項補助制度,用于支持社會養老服務的建設發展。一是民辦養老機構建設補助。對于自建或租賃的養老機構在省補的基礎上分別給予每張床位補助4000元、700元(連續補助三年),護理型機構分別每張床位再增補1200元、600元。二是城鄉社區居家養老服務照料中心建設、運營補助。市、縣(市、區)二級財政每年對新建的社區居家養老服務照料中心給予每個不低于3萬元的建設補助,1-3萬元/年的運營補助。三是養老服務補貼制度。一類機構對象(低保戶、特困戶家庭失能失智老人)養老服務補貼標準為15000元/年,居家為6000元/年。2017年全市用于養老服務補貼的資金達到2245.53萬元,享受補貼人數為33358人。四是政府購買服務制度。對服務失能、失智老人的非營利性養老機構、居家養老服務組織,通過政府購買服務的方式予以補助。五是入職獎補制度。對入職本市非營利性養老服務機構,從事養老服務、康復護理等工作的大專院校對口專業畢業生,入職滿5年后,給予一次性獎補1-2萬元。

三、居家養老、機構養老互補互融快速發展。1、社區(村)居家養老服務照料中心建設基本實現全覆蓋。近年來,我市從老年人實際需求出發,建設了一大批居家養老服務照料中心,基本實現全市城鄉全覆蓋。截至2017年年底,全市已建成城鄉社區居家養老服務照料中心3960個,建有食堂并能夠保證每天正常開伙的達500多家,建立助餐點的300多家,能較好地解決老人長期吃剩飯,寂寞、無人照應,娛樂、運動、康復無場地等問題。同時,培育、引進“湖南普親老齡產業發展有限公司”、“無錫朗高養老股份有限公司”、“杭州在水一方養老服務集團”等14家省內外知名養老服務組織,切實推進我市居家養老服務照料中心專業化運營托管。截至2017年底,全市照料中心運營托管率達40%以上。

2、各類養老機構快速發展。堅持多元并舉,加快發展多功能、多形式的特色機構養老,同時在探索“公建民營”、“家院互融”等方面都取得了較好成效。如:椒江洪家敬老院(安泰養老院)、溫嶺澤國敬老院(福壽護理院)等35家養老機構實行了“公建民營”,玉環天愛托老院等25家養老服務機構實施“家院互融”服務模式。另外還有數家大型健康養老機構正在籌建,如市社會福利院(床位1500張)、“浙東康養中心”、“臺州綠心生態養生園”等項目都已立項開建,床位規模在600張以上。截至2017年年底,全市已建有各類養老機構316家,床位總數49051張,每百位老人機構養老床位率為4.07張。  

3、醫養融合穩步推進。積極支持養老機構開展醫療護理服務,引導推動醫療衛生服務延伸至養老機構、社區、家庭。截至當前,全市已有“椒江區福利院”“黃巖朗高護理院”等20家養老機構內設醫療機構,118多家養老機構、1913多個城鄉社區居家養老服務照料中心與醫療機構簽訂合作協議,初步實現醫養結合。2016年,路橋區被列為省級醫養結合試點縣(區)。

4、養老護理員隊伍逐步壯大。依托養老護理員培訓基地和職業技能培訓學校,通過組織養老護理員崗前培訓、業務輪訓和職業競賽,不斷提高養老護理人員的專業水平。截至2017年年底,全市共培訓了養老服務人員,包括機構養老護理員、照料中心養老護理員、居家養老服務組織護理人員和家庭照護人員4719人次。目前全市共有機構養老護理員2641人,其中持有養老護理員專業資格證書2364人,持證率為89.51%。專業化養老服務人員隊伍已初具規模。

四、“一鍵通”養老服務初見成效。我局從2013年開始探索開展智慧養老服務,2015年7月與臺州移動公司簽訂“智慧養老”合作框架協議,申請了“967890”特服號,共同開發“一鍵通”智慧養老服務平臺,在市區先行試點。通過努力,目前“一鍵通”智慧養老服務已擴大到溫嶺、玉環等,其他縣市也已在推進落實中。同時加快培育、引進專業養老服務組織,增強“一鍵通”智慧養老服務線下支撐能力,豐富老人居家生活服務內容。大力倡導義工組織和志愿者參與助老活動,作為居家養老服務的必要補充。截至2017年12月,“一鍵通”智慧養老服務對象已擴大到5000位老人,話務坐席接聽2.6萬人次,呼出2.3萬人次,生活幫助1.25萬人次,緊急救助139人次。

五、養老院服務質量明顯提高。進一步加強養老機構整治,按照“規范一批,提升一批,關停一批,整改一批”的發展目標,全面提升養老機構服務質量。2017年,全市開展養老院服務質量提升專項行動,整改288家養老機構,切實提升了養老院服務水平和質量。同時,會同公安消防、建設等單位對全市所有養老機構的安全情況進行排查整治,對于存在不同問題的養老機構實行分類整治,全面落實整改。確保養老機構安全,無責任事故。

我市在快速推進社會養老服務體系建設發展的同時,仍然面臨著一些難題亟待突破。正如提案中所列舉的,我市社會養老服務以機構養老和居家養老二種方式為主,還存在著養老機構偏少、機構規模小而分散、建設檔次低、服務內容少、服務水平不高等問題,不能很好地滿足全市人民群眾日益增長的社會養老服務的需求。提案所指出的這些問題和意見,較為客觀、精準地剖析了我市當前社會養老服務體系建設發展過程中的一些難點和瓶頸,為下階段提高我市社會養老服務整體水平提出了很好的建議。

下階段,我局將認真貫徹落實黨中央、國務院關于加快發展老齡事業的大政方針,按照省委書記車俊在2018年1月2日全省全面改革深化大會上強調的:“提供更多的優質養老服務,真正解決老百姓養老的后顧之憂”的指示精神,堅持“以服務需求為導向,以提質增效為目標”,進一步深化完善養老服務體系建設,擴大服務供給,提升服務質量,夯實托底養老,發展特色養老,全面構建多元化、多功能養老服務體系,逐步滿足我市人民群眾養老服務需求和美好生活需要。

(一)規劃引領,深化完善養老服務業發展框架。按照“統籌城鄉、補齊短板、精準服務”的總體思路,著眼養老服務供給側優化,科學實施養老服務發展規劃,從養老設施建設、用地資源保障、養老專業組織培育、公共財政支持、稅收政策優惠、服務隊伍建設等方面進行總體設計,推進社會養老服務業快速發展。總體上把全市劃分成七個區間(市區、三市、三縣),按照到2020年全市每百名老人擁有6張機構養老床位的目標,養老機構布點按不超過20分鐘步程的間距,預留一定的養老服務設施建設用地。城鎮新建商品住宅項目(除村留地外)規劃配套養老服務用房,按項目面積的3‰配建,最少不低于50平方米。舊小區通過購買、租賃、置換等辦法,配置相應面積的養老服務配套用房。實施《臺州市加快推進社會養老服務體系建設三年行動計劃》(即將下發),以問題為導向,重點解決我市區域養老服務業發展不均衡,服務能力偏低等問題,破解政策機制障礙,創造公平、開放的發展環境;以精準提供老人養老服務需求為出發點,著眼保障性托底養老、適度普惠型社會養老和特色產業養老等各個層面,深化規劃發展框架,確保社會養老服務供給與基本養老服務需求有效對接、公平匹配。

(二)加強保障,進一步完善社會養老政策體系。一是深化養老服務設施建設補助和運營補助制度。在《臺州市人民政府關于加快推進養老服務業發展的實施意見》(臺政發〔2014〕37號)、《2018年市政府民生實事養老服務項目實施方案》明確給予養老服務設施建設、運營相應補助的基礎上,進一步擴大補助范圍,提高補助標準,切實加大政策支持力度。二是完善用地政策。優先將養老服務設施建設用地納入經濟社會發展規劃、城鄉規劃、土地利用總體規劃和年度用地計劃。嚴格執行新建居住小(區)按標準配套建設養老服務設施,并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用規定。三是探索抵押融資政策。拓展養老服務機構和企業融資渠道,允許民辦養老機構以有償出讓取得土地、產權明晰的房產等固定資產,辦理抵押登記手續。鼓勵銀行開發適合養老服務機構的貸款產品,引導征信機構、信用評級機構面向養老服務業開展征信、評級服務,分類實施養老機構扶持。四是探索家庭養老支持政策。鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住,探索制定經濟支持、喘息照顧、適老化改造等政策。推動適老化設施建設和改造,推動老年人聚集社區無障礙設施改造和配備基本生活輔助器具。探索高齡、失能、失智老人長期照護保險制度。五是簡化養老機構設立審批手續。推進營利性養老機構“先照后證”,先辦理登記,后申請許可。并將養老服務類組織機構審批列入“最多跑一次”范圍,開通網上并聯審批平臺,切實簡化養老機構準入審批手續。

(三)擴大供給,加快發展特色、多樣的養老服務設施。一是夯實托底型養老。對現有社會福利機構和鄉鎮(街道)養老機構進行升級改造,優化服務設施,深化服務內容,提升服務水平。推進養老機構公建民營,提高公辦養老機構社會效益,在保證特困老人集中托底供養的前提下,向社會開放,優先接收困難家庭失能、失智老人。加快市社會福利院建設,按照“全省領先、全國一流”養老機構的建設標準,建成集健康養老、醫療康復、失能(失智)照護、精神慰籍、臨終關懷等功能于一體的綜合性養老機構,示范引領臺州養老服務業跨躍式發展。二是完善社區居家養老服務照料中心服務功能。進一步提升照料中心服務功能,將“每個鄉鎮街道建設一個以上功能完善的示范型照料中心”列入2018年市政府為民辦實事項目,確保照料中心建設不流于形式。建立社區助老員制度,落實城市社區居家養老服務照料中心2個公益性崗位,發揮村兩委、老年協會的積極性,切實把照料中心管理好、運作好。同時,全面實施居家養老服務照料中心運營托管,全面推進我市居家養老服務專業化、規范化發展。三是發展特色養老產業。充分發揮臺州區域資源和產業優勢,激發社會力量興辦各種模式的養老機構,特別是以收養失能、失智老人為主的護理型養老機構。同時,結合建設現代慈孝文化、創建老年友好城市等活動,打造一批配套設施完善、功能全面的健康養生小鎮,為老人提供高品質的養生、養老場所。四是探索發展社區嵌入式小型養老機構。升級、改造社區居家養老服務照料中心,拓展功能,增加夜間老人臨時性托養服務,解決老人就近就便,原住養老的需要。

(四)提升品質,深化推進“醫養融合”型的現代健康養老。一是深化養老醫衛融合發展。強化養老機構醫療服務功能,新建養老機構原則上都必須具備醫護能力。100張床位及以上的護理型養老機構單獨設置衛生所(醫務室),100張床位以下的護理型養老機構和助養型養老機構與周邊醫院、社區醫療衛生服務機構建立合作關系;城鄉社區居家養老服務照料中心就近與社區醫療衛生服務中心(站)簽約合作,確保每個照料中心每周都有社區醫生坐診服務。支持有條件的二級以上綜合醫院開設老年病科,增加老年病床數量,做好老年慢病防治和康復護理。鼓勵病源萎縮、效益較差的二級醫院轉型為養老護理院,引導鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構將閑置床位轉為養老護理床位,接收需要照護的失能、半失能老人。協同有關部門推廣家庭醫療契約服務關系,開展遠程健康、醫療服務試點,為老年人就醫提供優先優惠服務。2018年力爭有80%以上的社區居家養老服務照料中心實現醫養結合。二是完善醫療保險機制。降低準入門檻,將符合城鄉居民基本醫療保險定點條件的養老機構內設醫療機構,優先納入定點范圍,入住養老機構的參保老年人按規定享受相應待遇。完善醫保報銷制度,切實解決老年人異地就醫結算問題。

(五)融合“物聯”,大力發展“互聯網+”智慧養老。一是完善“智慧養老”服務平臺。融合現代“大物聯”,進一步完善集信息管理、親情問詢、“一鍵通”緊急救助、服務需求響應為一體的“智慧養老”服務平臺。通過“967890”養老服務專線,以臺州市居家養老服務中心為服務樞紐,以城鄉社區居家養老服務照料中心為服務基站,以養老服務中介組織、運營團隊、助老員隊伍、社工義工組織等為服務載體,精準對接空巢、高齡、失能老人的養老服務需求。二是推進智慧養老社區建設。全面開展智慧養老社區創建活動,推動現代科技在居家養老領域中的應用。打造更多的“虛擬養老院”,提供更加便捷高效的為老服務。

(六)提高能力,加強養老護理員隊伍建設。充分發揮本市高等院校、職業技能培訓學校的作用,切實加強老年護理專業人才培養和業務培訓,全面促進我市養老服務專業隊伍素質整體提高。2018年,全市計劃完成20000名養老護理人員的崗前培訓、在職輪訓和繼續教育。引導、鼓勵高校老年服務與管理類專業畢業生從事養老服務工作。在養老機構和社區居家養老服務照料中心開發、設置公益性崗位,吸納農村轉移勞動力、城鎮就業困難人員等從事養老服務。探索養老機構設置專業技術崗位,重點培養和引進醫生、護士、康復醫師、康復治療師、社會工作者等具有執業或職業資格的專業技術人員。對在養老機構就業的醫護專業技術人員,按照醫療機構的執業資格、注冊考核政策執行。完善養老護理員入職獎補制度、養老服務崗位就業補貼制度,發放養老護理員特殊崗位津貼,穩定養老護理員隊伍。

(七)強化安全,全面規范養老服務行業。嚴格執行民政部《養老機構設立許可辦法》和《養老機構管理辦法》,強化安全養老。健全養老服務的準入、退出、監管制度。深化養老院質量提升行動,全面治理問題養老機構。加強養老機構安全整改,對于消防安全意識不強、安全制度不落實的養老機構進行教育整頓;對于存在一般安全隱患,且通過整改能達到要求的,責令限期整改;對于安全隱患嚴重,且無法整改的養老機構予以強制關閉。杜絕養老機構安全責任事故發生。

    感謝你們對社會養老工作的關心和支持!

聯系單位:臺州市民政局   聯系人:李小兵

聯系電話:88698280       郵  編:318000

 

 

                             臺州市民政局

                            2018年7月18日


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